Անվտանգության ցուցիչներ
Infection Control and Hospital Epidemiology ամսագրում հրապարակված հարցումը (tinyurl.com/pdjoesh) ցույց է տալիս, որ հարցված վիրաբույժների 99%-ը իրենց կարիերայի ընթացքում տուժել է առնվազն 1 ասեղի ձողիկ:Խնդիրը, նշում են հետազոտողները, այն է, որ վիրաբուժական ձեռնոցների պունկցիաները հաճախ աննկատ են մնում դեպքերի ժամանակ, ինչը նշանակում է, որ վիրաբույժները կարող են ենթարկվել արյան և դրա հետ կապված վարակի ռիսկերին՝ առանց դրա մասին իմանալու:
վիրաբույժի սենսացիա
Կրկնակի ձեռնոցների զգացում ստանալու համար պահանջվում է ընդամենը 2 շաբաթ
Yմեր վիրաբույժները հավանաբար կարծում են, որ կրկնակի ձեռնոցները նվազեցնում են ձեռքերի զգայունությունն ու ճարտարությունը:«Չնայած կրկնակի ձեռնոցներին աջակցող տվյալների մեծ քանակին, այս միջամտության հիմնական թերությունը վիրաբույժների կողմից ընդունված չլինելն է», - գրում են հետազոտողներ Ռամոն Բերգերը, բժիշկ և Փոլ Հելլերը, MD, Ամերիկյան քոլեջի վիրաբույժների ամսագրում: tinyurl.com/cd85fvl):Լավ նորությունն, ասում են հետազոտողները, այն է, որ երկար ժամանակ չի պահանջվում, որպեսզի վիրաբույժները ընտելանան ձեռքերի զգայունության նվազմանը, որը կապված է կրկնակի ձեռնոցների հետ:
«Ներքին ձեռնոցների ներկայիս ձևավորումները կրկնակի ձեռնոցներն ավելի հարմարավետ են դարձնում և հանգեցրել են 2 կետանոց խտրականության բարելավմանը. վիրաբույժի կարողությունը զգալ, որ 2 կետը հպվում է իր մաշկին», - ասում է դոկտոր Բերգերը, ով կարծում է, որ վիրաբույժները կարող են լիովին հարմարվել երկակի ձեռնոցներին: 2 շաբաթ առաջին անգամ փորձելով:
- Դենիել Կուկ
Հետազոտողները ասում են, որ ձեռնոցների ծակման արագությունը տարբեր է, թեև ավելի երկար պրոցեդուրաների, ինչպես նաև խորը խոռոչներում և շրջակայքում առավելագույն ջանքեր պահանջող վիրահատությունների ժամանակ ռիսկերն աճում են մինչև 70%:
ոսկորներ.Նրանք նաև նշում են, որ հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ արյան շփման ռիսկը մեկ ձեռնոցների դեպքում 70%-ից նվազել է մինչև 2%՝ կրկնակի ձեռնոցների դեպքում, հավանաբար, քանի որ ներքին ձեռնոցը անձեռնմխելի է մնում դեպքերի մինչև 82%-ում:
Որոշելու համար, թե որքան արյուն է փոխանցվում ձեռնոցների մեկ և կրկնակի շերտերի միջով մաշկի վնասվածքների կետում, հետազոտողները խոզի մսի մաշկը կպցրել են ավտոմատ նիզակներով, որոնք նմանակում են կարի ասեղնագործությունը:Ըստ բացահայտումների՝ 0,064 լ արյան միջին ծավալը 2,4 մմ խորության վրա պունկցիաների միջոցով փոխանցվում է 1 ձեռնոցի շերտի միջով, համեմատած միայն 0,011 լ արյան միջով:
կրկնակի ձեռնոցային շերտեր, ինչը նշանակում է, որ ծավալը կրճատվել է 5,8 գործակցով։
Հատկանշական է, որ հետազոտության մեջ օգտագործված կրկնակի ձեռնոցները ներառում էին ցուցիչ համակարգ՝ կանաչ ներքին ձեռնոց, որը հագնում էր ծղոտի գույնի արտաքին ձեռնոցով:Հետազոտողների կարծիքով՝ ձեռնոցների արտաքին շերտերի բոլոր ծակումները պարզորոշ ճանաչվում էին ներքնազգեստի կանաչ գույնով, որը ցուցադրվում էր ծակման վայրում:Գույնի հակադրությունը նվազեցնում է արյան ազդեցության վտանգը՝ զգուշացնելով վիրաբույժներին և անձնակազմին այն խախտումների մասին, որոնք այլ կերպ կարող էին աննկատ մնալ:
«Կրկնակի ձեռնոցը պետք է առաջարկվի բոլոր վիրաբուժական պրոցեդուրաների համար և պետք է պահանջվի այն պրոցեդուրաների համար, որոնք կատարվում են հայտնի ինֆեկցիաներով կամ այն հիվանդների մոտ, ովքեր դեռևս չեն թեստավորվել վարակների համար», - ասում են հետազոտողները:Նրանք նաև նշում են, որ թեև կրկնակի ձեռնոցների պաշտպանիչ ազդեցությունն ակնհայտ է, այն դեռ սովորական չէ ճարտարության և շոշափման զգացողության ենթադրյալ նվազման պատճառով (հակառակը ապացույցների համար տե՛ս ստորև բերված կողագոտին):
Վիրաբուժության ամենավտանգավոր մասնագիտությունը
Օրթոպեդիայի և վնասվածքաբանության բելգիական ընկերության պաշտոնական ամսագրի Acta Orthopædica Belgica-ի (tinyurl.com/qammhpz) զեկույցում ասվում է, որ ձեռնոցների պերֆորացիայի մակարդակը տատանվում է 10% ակնաբուժության մեջ մինչև 50% ընդհանուր վիրաբուժության մեջ:Սակայն օրթոպեդիկ պրոցեդուրաների ընթացքում տատանվող սղոցների, մետաղական գործիքների և իմպլանտների մանիպուլյացիայի սթրեսն ու լարվածությունը ենթարկում են ձեռնոցներին ծայրահեղ կտրող ուժի, ինչը օրթոպոդներին դնում է վիրաբուժական մասնագիտությունների մեջ ամենամեծ վտանգի տակ, ասում են հետազոտողները:
Այս հետազոտության ընթացքում հետազոտողները գնահատել են ձեռնոցների պերֆորացիաների արագությունը ազդրի և ծնկի հիմնական ամբողջական փոխարինման և ծնկի ավելի փոքր արթրոսկոպիայի ժամանակ:Նրանք նաև ուսումնասիրեցին, թե ինչպես է կրկնակի ձեռնոցը ազդել պերֆորացիայի մակարդակի վրա և արդյոք դրանք տարբեր են վիրաբույժների, նրանց օգնականների և OR բուժքույրերի միջև:
Ձեռնոցների պերֆորացիայի ընդհանուր մակարդակը կազմել է 15,8%, արթրոսկոպիայի ժամանակ՝ 3,6%, իսկ հոդերի փոխարինման ժամանակ՝ 21,6%:Խախտումների ավելի քան 72%-ն աննկատ են մնացել մինչև պրոցեդուրաների ավարտը
եզրակացրել է.Ներքին ձեռնոցների միայն 3%-ն է վտանգված՝ ոչ մեկը արթրոսկոպիայի ժամանակ՝ համեմատած արտաքին ձեռնոցների 22,7%-ի հետ:
Հատկանշական է, որ հիմնական պրոցեդուրաների ընթացքում գրանցված պերֆորացիաների միայն 4%-ն է ընդգրկել ձեռնոցների երկու շերտերը:Հետազոտությանը մասնակցած 668 վիրաբույժների մեկ քառորդը ունեցել է ծակած ձեռնոցներ, ինչը զգալիորեն գերազանցում է նույն ճակատագրին արժանացած 348 օգնականների և 512 բուժքույրերի 8%-ը:
Հետազոտողները նշում են, որ օրթոպեդիկ պրոցեդուրաներում կրկնակի ձեռնոցը զգալիորեն նվազեցնում է ներքին ձեռնոցների պերֆորացիայի հաճախականությունը:
Թեև վիրաբուժական անձնակազմը, որը պատշաճ կերպով մաքրում է ձեռնոցները, նվազեցնում է արյունատար հիվանդություններով վարակվելու վտանգը, նրանք ավելացնում են, որ նախորդ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ պերֆորացիայի վայրերում վերցված բակտերիաների կուլտուրաները մոտ 10% դեպքերում դրական են եղել:
Հրապարակման ժամանակը: Հունվար-19-2024